湘潭市中医医院肛肠科 在肠镜下开展大肠息肉内镜下注射粘膜切除术
发布者：webadmin 发布时间：2023-06-14
大肠息肉通常分为腺瘤性、错构瘤性、炎症性和增生性等,在一定条件下有可能向恶性转变，故一旦发现应及时处理。目前最有效的手段即为肠镜下息肉切除术。
易女士，长期有便血，腹泻症状，曾怀疑自己有痔疮、结肠恶性肿瘤，在我科门诊就诊后首先考虑行肠镜检查，行肠镜检查后发现乙状结肠有一息肉，约1.2*1cm大小，表面充血水肿，有分叶状，行病理切片检查，确诊为绒毛管状腺瘤。此腺瘤目前为良性，但大于2cm恶变机率有50%，我科在肠镜下行EMR术：即内镜下注射粘膜切除术:在肠镜下找到息肉部位，粘膜下注射1∶10 000肾上腺素生理盐水，使用一次性电圈套器完整套住息肉基底部后高频电凝切除，息肉完整切除，术后患者无任何不适，3天出院。回访半年，没有便血症状出现了，吃中药调理后，腹泻症状得到明显改善。
什么是EMR？
EMR：即内镜下注射粘膜切除术: 是一种在结肠镜下对无蒂的、平坦的、宽蒂的息肉或早期癌症进行切除的新技术。它通过往粘膜下层注射药物， 将息肉抬起，然后用圈套器将息肉完整电凝电切。
2018年至今我科已经成功的开展二十余例内镜下注射粘膜切除术，术后无复发、穿孔、出血的发生，患者并发症少、创伤小、恢复快、住院时间短、治疗费用低。
EMR有什么优势？
1.在结肠镜下将一些体积较大的、扁平的息肉切除，避免了开腹手术；
2.可以完整地切除肿瘤，疗效确切，复发率低；
3.并发症少，创伤小、恢复快、住院时间短、节约治疗费用。
哪些病人适合行EMR？
1.结直肠息肉：包括宽基底的息肉、平坦型息肉、凹陷型息肉、侧向生长型息肉。
2.早期的结直肠癌：没有淋巴结转移的早期结直肠癌均可以通过EMR彻底切除。
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